در این بخش از مقالات گاز رسانی در مهام مارکت درباره گاز مونوکسید کربن CO یا قاتل نامرئی را بهتر بشناسیم !!؟؟؟ توضیح خواهیم داد.

اول بهتر است علت این گاز را اینگونه عنوان کرد. (بر اثر سوختن مواد کربن دارد به وجود می آید حتما تعریف سوختن ناقص صرف بیان مطلب نیست.

دوم علائم و نشانه هایی که در این گونه آسیب استنشاقی وجود دارد، متغیر است، و ممکن است در ساعات مختلف شبانه روز رخ دهد، پس این که گفته شود اولین عارضه ابتدا سوزش چشم ها بوده، شاید محتوای علنی را زیر سوال ببرد، شایع ترین علائم (سر درد و سرگیجه گزارش شده است).

کلمه بیهوشی چنانچه به (غیرهوشیار) تبدیل گردد بهتر است.

مونوکسید کربن گازی بی رنگ، بی بو، بی مزه و غیر محرک است که در اثر سوختن کربوهیدرات ها آزاد می گردد.
مقادیر این گاز در اتمسفر بسیار ناچیز می باشد اما در مناطق شهری و فضاهای بسته بیشتر است.

تمایل باندینگ مونوکسیدکربن با هموگلوبین بسیار بیشتر از تمایل باند شدن اکسیژن با هموگلوبین می باشد و در اثر ترکیب با هموگلوبین ترکیبی نسبتا پایدار با عنوان کربوکسى هموگلوبین (COHb) را ایجاد می کند و در نتیجه مانع حمل اکسیژن به ارگان ها و استفاده از آن می گردد.

بیشترین علت مسمومیت با مونواکسیدکربن دود ناشی از آتش می باشد. علل دیگر ایجاد مسمومیت با مونواکسیدکربن شامل سیستم های حرارتی با عملکرد ناقص (بخاری های نفتی و گازی و …) ، ژنراتورهاى دیزلی ، وسایل نقلیه روشن در محیطی فاقد تهویه، حتی مسمومیت با دود اگزوز قایق موتوری نیز گزارش شده است.
سوختن کابل های الکتریکی در زیر زمین نیز میتواند مقادیر بالایی مونواکسیدکربن تولید نماید و بداخل ساختمان ها نفوذ کند.
مسمومیت با مونواکسیدکربن بدنبال استفاده از قلیان نیز گزارش شده است.

ماده (Methylene chloride dichloromethane) که یک حلال رنگ می باشد، که بصورت خوراکی یا استنشاقى وارد بدن شود توسط کلیه متابولیزه شده و تولید مونواکسیدکربن می نماید و منجر به مسمومیت می گردد!

خلاصه منشا مونوکسید کربن

• متابولیسم هر ترکیب کربن دار
• تخریب هموگلوبین
• تماس شغلی
• آتش سوزی
• سوختن ناقص هر ماده کربنی
• مشتقات متان(متیلن برومید/کلراید)

گروه احیا و مراقبت های حیات

معمولا داده ها با میزان مقدار ناچیزی در اعداد متغیر هستند، گلبول های قرمز حدود ۴۰ الی ۴۵ درصد از حجم خون،  گلبول های سفید حدود ۱ درصد (اما نقش بسیار مهمی در بدن را ایفا می‌کنند) قسمت پلاسما در حدود ۵۰ تا ۵۵ درصد

داده ها نیز برای شروع علائم و نشانه ها متغیر است.

مونوکسید کربن از دیواره مویرگ های ریوى بسرعت منتشر شده و با بخش آهن هموگلوبین با تمایل ۲۴۰ برابر اکسیژن، ترکیب می گردد.

میزان کربوکسى هموگلوبینما (COHb) وابسته به میزان مونواکسیدکربن محیط، مدت زمان تماس و میزان تهویه دقیقه ای دارد.
ترکیب کربوکسى هموگلوبین باعث شیفت به چپ منحنی تجزیه اکسى هموگلوبین شده و تحویل اکسیژن در بافت ها را دچار اختلال جدی می سازد.

سطح طبیعی مونوکسید کربن

• غیرسیگاری ۱-۲٪
• سیگاری(۱p/year) ۱۵-۱۰٪
• نوزادان و آنمی همولیتیک تا ۵٪
• میزان ۵۰ppm در محیط کاری طبیعی است.
• لیفتراک ۳۰۰۰۰ppm مونوکسیدکربن تولید میکند.
• در بالین بیمار سطح خیلی بالا و یا خیلی پائین ارزش دارد.

۱۰ تا ۱۵ درصد مونواکسیدکربن به خارج عروق منتشر شده و با مولکول هایی چون میوگلوبین و سیتوکروم و … باند شده و در چرخه فسفوریلاسیون اکسیداتیو میتوکندری ها نیز اختلال ایجاد می کند.
این اثر در قلب منجر به اختلال میوکارد حتی در حضور اکسیژن کافی می گردد.

نیمه عمر کربوکسى هموگلوبین در هنگام تنفس در هوای اتاق ۲۵۰ تا ۳۲۰ دقیقه می باشد. در تهویه با اکسیژن با جریان بالا با ماسک با عدم تهویه هوای بازدم حدود ۹۰ دقیقه و با اکسیژن ۱۰۰% هایپرباریک حدود ۳۰ دقیقه می باشد.

میل به ترکیب شدن مونوکسید کربن با هموگلوبین نیز متغییر و بسته به عوامل مختلفی دارد، اما عددی که در منابع معتبر بیشتر قید شده است، بین ۲۰۰ تا ۲۵۰ برابر

کلمه قاتل نامرئی

اگر چه با منطق جور درمیاد، و شاید بشه استفاده کرد، اما ترجیج بدیم که از خود اصطلاح اصلی یعنی همان قاتل خاموش (آرام، ساکت) استفاده کنیم.

و نکته پایانی این که شما در متن آخر به توصیه و متد درمانی بیمارستانی اشاره کرده، اما هیچ گونه اشاره ای به مباحث کمک های اولیه نداشته اید.

علائم و نشانه های مسمومیت با مونوکسید کربن

علائم این مسمومیت بسیار متغیر و غیر اختصاصی می باشد. در مسمومیت متوسط علائمی همچون سردرد (شایع ترین علامت)، تهوع، استفراغ، ضعف و سرگیجه دیده شود و ممکن است با یک سندرم ویروسی حاد اشتباه گرفته شود.
نکته مهم تشخیصی بررسی و پرس جو در خصوص بروز کاهش سطح هوشیاری علاوه بر علائم کنونی بیمار می باشد.

ممکن است علائم بالینى مسمومیت تنها به اختلال سطح هوشیاری محدود باشد، معاینه دقیق نورولوژیک بسیار حیاتی است.
اختلال هوشیاری از کانفیوژن تا کما متفاوت می باشد.
رنگ قرمز گیلاسى ( “cherry red” ) در لب ها و پوست یکی از علائم مسمومیت شدید با مونوکسید کربن می باشد.

مسمومیت شدید

علائم نورولوژیک همچون تشنج، سنکوپ و کما، علائم قلبی عروقی و متابولیک همچون ایسکمى میوکارد، آریتمى های بطنی و ادم ریوى و اسیدوز متابولیم ایجاد می نماید.

مورتالیتی و موربیدیتی مسمومیت با مونوکسیدکربن

• عوارض تاخیری یا پایدار نورولوژیک و یا عصبی شناختی از عوارض دراز مدت مسمومیت با مونوکسید کربن می باشد که نسبت به میزان مورتالیتى آن حتی اهمیت بیشتری دارد.

۵۰٪ افراد با مسمومیت حاد علامت دار، دچار عوارض می شوند.

با تشکر از توجه شما

شرکت مهام صنعت اندیشه تامین کننده انواع تجهیزات گازرسانی و ایمنی و آتش نشانی

برای خرید سنسور آﺷﻜﺎرﺳﺎز ﻣﻮﻧﻮاﻛﺴﻴﺪ کربن کلیک کنید…

در ادامه فیلمی در باره یکی از دلایل گاز گرفتی با گازمونوکسیدکربن و مرگ خاموش مشاهده خواهید کرد…

مطالب مشابه: